关键词： 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎   病例分析   桐乡市   脊髓灰质炎减毒活疫苗   预防接种异常反应   VAPP   流行病学调查   出生人口  

摘要： 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)病例是因服用脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)引起的疫苗相关麻痹型病例,属于预防接种异常反应,严重者可造成儿童终生残疾。虽然VAPP发生率极低,每年每100万出生人口发生2~4例[1],但一旦发生将对患者家庭和社会造成严重负担。2016年4月,浙江省桐乡市发生首例VAPP病例,现将流行病学调查与处理情况报道如下:

关键词： 预防接种   脊髓灰质炎灭活疫苗   血小板减少性紫癜  

摘要： 3月龄儿童在接种第一剂次脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)后,次日哭闹后周身出现散在红色出血点,血小板计数为6×109/L,诊断为特发性血小板减少性紫癜。区疾控中心组织专家进行疑似异常反应调查诊断,经综合分析,患儿血小板减少性紫癜与接种IPV不相关,不属于IPV预防接种反应。

关键词： 脊灰疫苗相关病例   监测   诊断  

摘要： 目的通过对菏泽市一例确诊脊髓灰质炎(脊灰)疫苗相关病例的监测、诊断进行分析,探讨脊灰疫苗相关病例的诊断标准及减少脊灰疫苗相关病例发生的策略。方法根据病例的急性驰缓性麻痹(AFP)专病管理系统资料、个案调查资料、预防接种相关资料、临床诊断治疗资料和脊灰实验室病毒检测结果等进行分析研究。结果依据WS294-2016《脊髓灰质炎诊断标准》,以及山东省处置类似病例的意见,菏泽市李××的最终诊断为确诊脊灰疫苗相关病例。结论现行的脊灰诊断标准仍需完善,应严格把握I+Ⅲ型脊灰减毒活疫苗接种禁忌症,进一步完善消灭脊灰免疫策略,减少脊灰疫苗相关病例的发生。

关键词： MS2噬菌体   脊髓灰质炎病毒Ⅰ型   二溴海因   抵抗力   灭活对数值   浓时积值  

摘要： 目的比较MS2噬菌体和脊髓灰质炎病毒Ⅰ型(Poliovirus-Ⅰ,PV-Ⅰ)对二溴海因消毒剂的抵抗力大小,筛选用于评价消毒因子灭活肠道病毒效果的指示病毒。方法参考2002年版《消毒技术规范》,灭活病毒效果的评价采用病毒悬液定量灭活试验设计,分别对MS2噬菌体和PV-Ⅰ进行病毒灭活试验。结果二溴海因消毒剂的浓度250 mg/L、作用10 min和375 mg/L、作用5 min,对MS2噬菌体的灭活对数值分别达到4.04和6.11。二溴海因消毒剂的浓度500 mg/L、作用20 min和375 mg/L、作用50 min,对PV-Ⅰ的灭活对数值分别达到4.42和4.27。相同浓度(375 mg/L)的二溴海因消毒剂灭活病毒MS2噬菌体和PV-Ⅰ达到消毒水平(灭活对数值≥4.00)的浓时积值(C·t)分别为1 875 mg·min/L和18 750 mg·min/L。结论病毒MS2噬菌体对二溴海因的抵抗力弱于PV-Ⅰ。

关键词： 脊髓灰质炎   疫苗   胸腺淋巴体质   偶合  

摘要： 目的调查某患儿的死亡原因是否为注射疫苗。方法对患儿开展个案调查,收集患儿出生病历、住院病历、预防接种以及尸检等资料。市级预防接种异常反应调查诊断专家组综合分析,提出诊断意见。结果患儿于当天15:30接种二价脊髓灰质炎减毒活疫苗,15:55出现口唇发紫,鼻腔流白沫;16:45到达市中医院急诊,经抢救45 min无效后宣告死亡。尸检结果符合胸腺淋巴体质,排除过敏反应。市级预防接种异常反应调查诊断专家组调查诊断为不属于预防接种异常反应。结论患儿偶合胸腺淋巴体质,以及心、肺功能衰竭,属于接种疫苗偶合反应。

关键词： 急性弛缓性麻痹   脊髓灰质炎病毒   鉴定分析  

摘要： 目的鉴定分析河南省15岁以下儿童疑似急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例中实验室确诊感染脊髓灰质炎(脊灰)病毒(Poliovirus,PV)的型别,为河南省制定更完善的脊灰防控策略及维持"无脊灰野病毒状态"提供科学依据。方法依据《WHO脊髓灰质炎实验室手册第4版》操作规程,使用RD和L20B两种细胞对河南省2016年AFP标本进行病毒分离,采用荧光定量PCR法及逆转录PCR法进行病毒序列鉴定和分析。结果共检测453例疑似AFP病例,其中有7例(1.55%)病例分离出10株脊灰病毒,其中Ⅰ型、Ⅲ型和Ⅰ+Ⅲ型分别为5株,3株和2株。分离到脊灰毒株与Sabin株相比,核苷酸VP1区发生0、1、2、4和6个变异的数量分别为3、1、3、2和1株。结论 2016年河南省分离出脊灰病毒均为脊灰疫苗株,毒株型别以Ⅰ型为主,VP1区核苷酸以低变异为主,未发现疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived poliovirus,VDPV)及脊灰野病毒(Wild poliovirus,WPV)。

关键词： 脊髓灰质炎病毒   草地贪夜蛾细胞   3CD蛋白酶   P1前体蛋白   重组杆状病毒   类病毒颗粒  

摘要： 目的获得在昆虫细胞中有效表达脊髓灰质炎病毒P1基因和3CD基因的重组杆状病毒,为制备脊髓灰质炎病毒样颗粒疫苗提供了科学依据。方法将I型脊髓灰质炎病毒(Mahoney株)的P1基因和3CD基因构建到供体质粒中,通过flash BAC ULTRATM系统制备重组杆状病毒;将Mahoney株的P1基因与Sabin株Ⅲ型的3CD基因组合,用同样方法构建重组杆状病毒。通过接种昆虫细胞草地贪夜蛾细胞(sf-9细胞)对两种病毒进行扩增,再接种昆虫细胞粉纹夜蛾细胞(High five细胞)扩大培养,并通过定量PCR对P1和3CD基因的表达进行验证,利用Western blot检测P1蛋白的表达及被3CD蛋白酶剪切的情况。结果获得了两株稳定表达脊髓灰质炎病毒P1和3CD基因的重组杆状病毒。其中,重组杆状病毒(Bac U-Mahoney-P1-3CD)在感染细胞后,3CD蛋白酶表达量较低,不能有效剪切P1前体蛋白;而重组杆状病毒(Bac U-Mahoney-P1-Sabin PV3 3CD)感染细胞后,3CD蛋白酶的表达量和对P1前体蛋白的剪切效力都有明显提高(P<0.05)。结论将Mahoney株P1基因和Sabin株Ⅲ型的3CD基因的组合构建重组杆状病毒,可有效地在昆虫细胞中表达P1和3CD基因,并且Sabin株Ⅲ型的3CD蛋白酶可有效地剪切Mahoney株的P1前体蛋白。

关键词： 婴儿   脊髓灰质炎/病因学   脊髓灰质炎疫苗,口服/不良反应  

摘要： 目的描述及评价疫苗相关麻痹型脊灰病例(VAPP)的处置措施。方法通过对徐州市1例疫苗相关麻痹型脊灰病例的调查与处置进行分析,开展标本检测、组织鉴定、脊灰疫苗(OPV)接种率调查等措施。结果病例确认为VAPP病例。结论徐州市AFP病例监测敏感,应急处置措施快速有效,达到良好效果。

关键词： MAPREC   脊髓灰质炎病毒   疫苗   荧光标记   突变率  

摘要： 目的:使用荧光标记代替同位素标记,建立定量检测Ⅲ型Sabin株脊髓灰质炎病毒472位U到C突变比例的MAPREC(mutant analysis by PCR and restriction enzyme cleavage)法。方法:提取病毒样品RNA,反转录合成c DNA后进行非对称PCR反应以生成单链DNA扩增产物,之后采用荧光标记引物进行扩增,合成双链产物,以突变位点敏感的限制性内切酶作用后电泳分离,并分析样品的突变比例。结果:采用建立的方法对4个国际标准品进行检测,100%DNA突变标准品、IS DNA标准品、LMVR标准品以及HMVR标准品的标示值分别为100%、0.9%、0.7%、1.1%,检测结果分别为95.59%、0.84%、0.68%、1.07%,与其标示值一致性良好,并且不同实验间RSD均小于15%。检测9个批次样品,结果突变率均小于1%,符合WHO要求。结论:初步建立了基于荧光素标记的MAPREC方法,可以代替同位素法进行病毒突变的定量检测。

关键词： 脊髓灰质炎   灭活疫苗   免疫  

摘要： 目的了解天津市南开区脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)的免疫效果,为IPV的安全应用评价提供依据。方法选取天津市南开区常住健康儿童,所有纳入监测的儿童均采集3份血标本。一般调查对象于2个月龄左右开始接种第1剂次IPV1,接种当天于疫苗接种前采集第1份血样,第2份血标本在IPV2接种后第7~10天(接种当天为第0天)采集,第3份血标本在脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV3)接种前采集。使用微量中和试验方法检测血清中各型脊髓灰质炎中和抗体滴度。结果接种前Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率分别为47.6%、31.0%、23.8%,GMT分别为1︰5.30、1︰3.74、1︰3.12;第2剂次疫苗接种后1个月时,各型抗体阳性率均达到100.00%,GMT分别为1∶216.18、1︰172.28、1︰324.51,抗体阳转率分别为97.62%、92.86%、97.62%。结论接种2剂次IPV后,机体血清中和抗体阳性率高,免疫成功率高。