关键词： 脊髓灰质炎疫苗   胶质母细胞瘤   生存率   患者   改良   CD155   肿瘤微环境   毒性试验  

摘要： 1项工期临床剂量探索与毒性试验招募了61例晚期恶性脑癌患者,接受基于脊髓灰质炎(脊灰)疫苗的免疫疗法,20%患者3年后仍存活,而标准治疗的3年生存率为4%。该疫苗包含非致病i生脊灰一鼻病毒嵌合体,可识别很多实体瘤中超表达的脊灰病毒受体CD155,可在注入肿瘤微环境后激发免疫应答。

关键词： 百日咳   白喉   破伤风   脊髓灰质炎   b型流感嗜血杆菌   接种部位   安全性  

摘要： 目的评价两种部位接种吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(简称五联疫苗)的安全性。方法上海市奉贤区各预防接种门诊采用逢单月经大腿前外侧肌接种,双月经上臂三角肌接种的原则,在受种者监护人知情同意下,收集2015年1月1日~2017年6月30日期间婴幼儿接种五联疫苗后的安全性相关资料,分析不同接种部位的不良反应发生情况。结果共收集调查接种五联疫苗婴幼儿2 928人,接种7 243剂次,累计发生不良反应1 186人次,不良反应发生率为16. 37%。大腿前外侧肌接种的不良反应发生率(10. 80%)明显低于上臂三角肌(23. 89%),且差异有统计学意义(P <0. 05),其中局部反应、全身反应的轻、中、重度症状发生率也均明显低于上臂三角肌(P <0. 05)。两种不同部位接种第1剂次疫苗后不良反应的发生率均明显高于其他剂次(P <0. 05)。结论两种不同部位接种五联疫苗引起不良反应的发生率较低,均具有良好的安全性,大腿前外侧肌接种相对更安全,是五联疫苗的首选接种部位。

关键词： 脊髓灰质炎   脊髓灰质炎减毒活疫苗   脊髓灰质炎灭活疫苗  

摘要： 自1988年世界卫生大会发起"全球消灭脊髓灰质炎行动"倡议以来,全球脊髓灰质炎发病率已减少了99%以上。如今,全球已进入了后脊灰时代。2013年世界卫生组织制定了《消灭脊髓灰质炎最后阶段战略计划(2013-2018)》,以彻底消灭脊髓灰质炎。由于接种脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)的人群中有可能会出现罕见的疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)病例和疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(VDPV)相关病例。因此,彻底消灭脊髓灰质炎的重要途径是研制出有效的疫苗。脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)能避免OPV使用过程中出现的VAPP和VDPV循环(cVDPVs)事件的发生,适用人群较广泛。然而,不同国家的脊髓灰质炎疫苗种类和使用程序不尽相同,本文对脊髓灰质炎流行现状及疫苗免疫策略进展情况进行简述,以期为终结脊髓灰质炎提供理论参考。

关键词： 实时荧光定量RT-PCR   脊髓灰质炎病毒   型内鉴定  

摘要： 目的应用实时荧光定量RT-PCR(rRT-PCR)对脊髓灰质炎病毒(PV)进行型内鉴定(ITD)及基因型鉴定。方法以PV衣壳蛋白(Capsid Protein)VP1编码区基因序列为目标,设计并合成引物和Taqman探针,建立实时荧光定量RT-PCR检测体系,对WHO发放的PV株和实验室分离的PV株进行型内鉴定(ITD)和疫苗衍生PV株(VDPV)筛选。结果 10份WHO考核标本经ITD试验结果和ITD筛查后的5份苗类似株(SL)VDPV实验结果,经WHO验证完全符合;青海省脊髓灰质炎(下称脊灰)实验室2017年在健康儿童中分离获得2株PV,经ITD和VDPV,结果为SL1。毒株经国家脊灰实验室验证,与上报结果完全符合。结论 rRT-PCR方法操作简便、快速,特异敏感,适用于PV的型内鉴定及其感染的实验室诊断。

关键词： 篮式生物反应器   Sabin株脊髓灰质炎病毒   病毒培养   Vero细胞  

摘要： 目的建立篮式生物反应器培养Sabin株脊髓灰质炎病毒的工艺。方法对细胞接种密度、载体装量、培养基种类、病毒培养温度、pH、MOI等培养条件进行优化,通过测定葡萄糖消耗量、病毒滴度、宿主细胞蛋白(host cell protein,HCP)残留量,分析并确定脊髓灰质炎病毒的最适培养工艺参数。结果载体装量400~600 g,细胞接种密度1×10^6个/mL时,葡萄糖消耗量最大,平台期持续2~3 d,此时细胞接种病毒最佳。以0. 01~0. 3 MOI接种Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎病毒,采用199培养基于(33±0. 5)℃,pH 7. 4~7. 6条件下培养时,病毒滴度最高,HCP残留量较低,为最适培养工艺。结论初步建立了基于篮式生物反应器的脊髓灰质炎病毒高效制备工艺。

关键词： 疑似预防接种异常反应   监测   脊髓灰质炎减毒活疫苗   脊髓灰质炎灭活疫苗  

摘要： 目的了解脊髓灰质炎(脊灰)疫苗接种后疑似预防接种异常反应(adverseeventsfollowingimmunization,AEFI)的发生特征,评价脊灰疫苗的安全性。方法采用描述性流行病学方法对2016—2017年广西AEFI信息管理系统报告的三价脊灰减毒活疫苗(tOPV)、二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)、Salk株脊灰灭活疫苗(IPV-Salk)、Sabin株脊灰灭活疫苗(IPV-Sabin)的AEFI个案数据和接种剂次数进行统计,比较分析各疫苗AEFI报告发生率。结果2016—2017年广西共接种脊灰疫苗7411208剂次,报告AEFI248例,报告发生率3.35/10万剂次。其中,tOPV、bOPV、IPV-Salk、IPV-Sabin疫苗的AEFI报告发生率分别为1.75/10万剂次、2.54/10万剂次、7.47/10万剂次和8.94/10万剂次,不同疫苗的AEFI报告发生率差异有统计学意义(χ^2=95.47,P<0.05)。4种脊灰疫苗接种后报告的AEFI中,以异常反应最多,占46.37%;异常反应的临床诊断以过敏性皮疹为主,占77.39%。tOPV和IPV-Sabin的AEFI报告数女童多于男童,而bOPV和IPV-Salk的AEFI报告数则男童多于女童。各年龄组的AEFI报告发生率中以<1岁组儿童为主,差异有统计学意义(χ^2=57.355,P<0.05)。72.58%的AEFI发生在接种后1天以内;97.98%的AEFI痊愈或好转。结论广西脊灰疫苗安全性尚可,但仍需预防接种事故和严重疑似预防接种异常反应病例的发生。

关键词： 病毒性心肌炎   儿童   柯萨奇B组病毒   脊髓灰质炎病毒   致死性心律失常   副流感病毒   预后   微小核糖核酸  

摘要： 儿童病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)是病毒侵犯心肌,引起心肌细胞变性、坏死和间质炎症改变的一种疾病[1]。过去认为,肠道病毒和呼吸道病毒是其主要病原,其中以微小核糖核酸病毒群最具亲心性,特别是柯萨奇B组病毒引起的心肌炎最多见,其次为埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、EB病毒等[1-2]。而最近研究显示,病毒种类正发生转变,尤其是细小病毒19(BVP19)和人类疱疹病毒-6(HHV-6)变得更为常见[3]。儿童病毒性心肌炎临床症状多种多样,轻症者仅表现为流感样症状、轻微胸痛,而重症患者可出现心源性休克或致死性心律失常,甚至猝死。统计显示,婴儿和儿童心肌炎的病死率可能高达75%和25%[4]。

关键词： 过氧乙酸   过氧化氢   枯草杆菌黑色变种芽孢   脊髓灰质炎病毒  

摘要： 目的比较过氧乙酸与过氧化氢混合消毒液对枯草杆菌黑色变种芽孢与脊髓灰质炎病毒杀灭效果。方法采用悬液定量杀灭试验方法,对一种过氧乙酸与过氧化氢混合消毒液杀灭细菌芽孢和病毒的效果进行了比较观察。结果用过氧乙酸浓度为1 300 mg/L、过氧化氢浓度为6 009 mg/L的消毒液作用2. 5 min,可完全杀灭悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢。用过氧乙酸浓度为1 800 mg/L、过氧化氢浓度为8 320 mg/L的消毒液作用5. 0 min,对悬液内脊髓灰质炎病毒的灭活对数值为1. 66;作用7. 5 min,可以达到灭活病毒效果合格。结论所用消毒液灭活脊髓灰质炎病毒的剂量明显高于杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢。

关键词： 表没食子儿茶素没食子酸酯   酒精   脊髓灰质炎病毒   手消毒剂  

摘要： 目的检测含表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)手消毒剂对脊髓灰质炎1型疫苗株(PV1)的杀灭力,研究能够有效杀灭无囊膜病毒的新型手消毒剂。方法参照2002年版《消毒技术规范》,采用悬液法和载体法检测液体型和凝胶型含EGCG酒精手消毒剂对PV1的杀灭效果,并以含酒精和含碘手消毒剂为平行对照。结果两种剂型的含EGCG手消毒剂分别在与滴度为8.15 Log TCID50的PV1病毒孵育30 s后,PV1滴度降至1.5 Log TCID50和2.17 Log TCID50。对消毒剂进行除药操作后,经消毒剂处理过的PV1依然处于失活状态。含酒精与含碘手消毒剂处理30 s后PV1感染力分别为5.27 Log TCID50和4.87 Log TCID50,对病毒的杀灭效果均未达到《消毒技术规范》要求。结论含EGCG酒精消毒剂对PV1的杀灭效果不可逆,脂溶性EGCG可增强酒精手消毒剂对无囊膜病毒的杀灭效果。

关键词： 二价脊髓灰质炎疫苗   损耗系数   影响因素   疫苗接种   免疫规划  

摘要： 目的分析影响二价脊髓灰质炎疫苗(bOPV)损耗系数的相关因素,为降低bOPV损耗、提高使用效率提供参考依据。方法通过福建省免疫规划信息管理系统查询,福建省共1 046家接种门诊,随机抽取68家接种门诊进行问卷调查;查询九个设区市bOPV使用数和接种数。结果福建省共使用bOPV1 602 980人份,共接种1 125 217人次,平均损耗系数1.43,68家接种门诊平均损耗系数1.42,与福建省平均相比差异无统计学意义(χ~2=1.80,P>0.05)。单因素非条件logistic回归分析显示,乡镇接种门诊较城区接种门诊bOPV损耗系数较大(OR=15.17,P<0.05);接种频次≥3次/周者较接种频率<3次/周的损耗系数小(OR=0.07,P<0.05);接种人员>2人者较接种人员≤2人的损耗系数小(OR=0.01,P<0.05);服务半径≤10km者较服务半径>10km的损耗系数小(OR=0.18,P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示,接种人员>2人是损耗系数的保护因素(OR=0.01,P<0.05)。分层分析显示,无论服务半径或接种频次,乡镇接种门诊bOPV损耗都高于城区接种门诊。结论要提高bOPV使用率、降低损耗系数,需因地制宜针对城区和乡镇制定对策,合理设置接种门诊,科学安排接种服务周期。