关键词： 脊髓灰质炎   Sabin   IPV病毒   纯化   凝胶层析   离子层析   柱效  

摘要： 目的:建立Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(Vero细胞)病毒浓缩液(s IPV)纯化层析柱柱效。方法:连续对3个批次Sabin s IPV病毒的纯化工艺的凝胶层析柱和离子层析柱的柱效进行检测并分析其柱效值,检测两种层析获得的病毒纯化液的D抗原、总蛋白含量、比活性及纯度。结果:通过对连续3个批次的s IPV病毒纯化工艺的监测,建立凝胶层析柱的柱效不低于3 605 N/m,离子层析柱的柱效不低于2 222 N/m,凝胶柱效值>离子柱的柱效值,连续3批检测D抗原和总蛋白含量稳定,比活性为78～86 DU/μg,纯度为100%。结论:建立的层析柱柱效获得的病毒纯化液质量稳定。

关键词： 卡介苗   预防接种   脊髓灰质炎减毒活疫苗   儿童  

摘要： 目的:研究儿童预防接种副反应的原因及其应对策略,供临床借鉴。方法:以2017年4月至2018年3月龙川县疾病预防控制中心各乡镇卫生院接诊的预防接种儿童11000名为研究对象,并按照疫苗操作的规程要求和免疫程序对所选儿童进行接种,充分了解儿童接种副反应的发生情况,并经分析后找到副反应产生的原因,同时提出相应的解决对策。结果:本研究11000名接种儿童中有8例在接种后发生副反应,当中有3例在接种脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)后发生副反应,有4例在接种百白破混合制剂(DPT)后发生副反应,有1例在接种卡介苗(BCG)后发生副反应。对于月龄为6～12个月的儿童,其在预防接种后最容易发生副反应。接种副反应最常发生在5～9月份,有5例(62.5%),1～4月份有2例(25.0%),11月份有1例(12.5%)。一般性反应有4例(50.0%),在通过常规的反应处理后,症状自行消失;加重反应有3例(37.5%),异常反应有1例(12.5%)。结论:儿童接种疫苗后有可能会发生副反应,特别是对于年龄小于2岁的儿童来说,其发生疫苗接种副反应的概率更高。故临床应积极采取有效的措施对预防接种儿童进行干预,以尽可能的减少其副反应发生的风险,提高疫苗接种效果。

关键词： 脊髓灰质炎疫苗   脊髓灰质炎灭活疫苗   接种   云南  

摘要： 目的:分析云南省昆明市五华区及丽江市脊髓灰质炎疫苗(PV)接种情况及脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)在每个剂次中所占的比率及普及情况。方法:从两地疾病预防控制中心儿童免疫规划信息管理系统中收集2016年5月～2017年7月儿童PV接种数据,应用描述性流行病学方法进行分析。结果:2016年5月～2017年7月,五华区共接种PV 65 349剂,每一剂接种率均为99%以上,第1、2、3及4次剂IPV所占比率分别为86. 02%、33. 62%、26. 30%及20. 33%;丽江市共接种脊髓灰质炎疫苗21 962剂,每一剂次接种率均为99%以上,第1、2、3及4次剂IPV所占比率分别为39. 75%、7. 55%、8. 20%及0. 07%,使用IPV种类多为Sabin-IPV、Salk-IPV、DTa P-IPV/Hib,DTa P-IPV/Hib所占比率最高(62. 63%,χ~2=9 597. 6,P <0. 001);丽江市IPV相对单一,95%为免费Sabin-IPV,五华区IPV接种率明显高于丽江市(χ~2=22 614. 9,P <0. 001)。结论:昆明市五华区IPV接种率明显高于丽江市。

关键词： 脊髓灰质炎疫苗   疑似预防接种异常反应   安全性  

摘要： 目的分析二价脊髓灰质炎减毒活疫苗(bivalent oral live attenuated poliomyelitis vaccine,bOPV)、三价脊髓灰质炎减毒活疫苗(trivalent oral live attenuated poliomyelitis vaccine,t OPV)及脊髓灰质炎灭活疫苗(inactivated polio-virus vaccine,IPV)疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生情况,评价bOPV安全性。方法收集大连市2009～2017年所有疫苗(包括第一类和第二类疫苗)的AEFI报告病例数和疫苗接种剂次,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 bOPV发生AEFI 19例(男性8例,女性11例,男女发病比例为0. 73∶1),报告发生率为6. 88/10万,低于全部疫苗的平均报告发生率,高于t OPV,差异均有统计学意义(P <0. 05),与IPV-Salk相比,差异无统计学意义(P> 0. 05);11例发生在接种1 d内,7例发生在接种1 d后,1例发生在接种15 d后,其中一般反应18例,异常反应1例,发生严重异常反应的报告发生率为0. 36/10万,与全部疫苗和t OPV发生严重异常反应的报告发生率相比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 b OPV的AEFI发生率高于t OPV,低于全部疫苗,疫苗有较高的安全性。

关键词： 脊髓灰质炎病毒   非脊灰肠道病毒   病原学监测  

摘要： 目的通过对青海省2013-2017年急性驰缓性麻痹(Acllte flaccid paralysis,AFP)病例与健康人群的病原学进行监测,为维持无脊灰状态提供准确、可靠的科学依据。方法采用RD、L20B细胞对AFP病例及健康人群的粪便标本进行病毒分离,分离到的脊髓灰质炎毒株送至国家脊髓灰质炎实验室进行鉴定。结果 2013-2017年共接收AFP病例粪便标本106份,分离到脊髓灰质炎病毒(Poliovirus,PV) 1株,分离率为0. 94%,分离到非脊灰肠道病毒(NonPolio Enterovirus,NPEV) 11株,分离率为10. 38%。共接收全省健康人群粪便标本790份,分离到PV 6株,分离率为0. 76%,分离到NPEV 143株,分离率为18. 10%。AFP病例及健康人群标本中分离到的所有PV毒株中,PVⅠ型5株,PVⅢ型1株,PVⅠ+PVⅢ混合型1株,均为脊灰疫苗相关株,无脊灰野病毒株。结论青海省2013-2017年无本地脊灰野毒株病例流行,阻断了脊灰本地野病毒的传播,保持了无脊灰状态。

关键词： 脊髓灰质炎   脊髓灰质炎疫苗   中和抗体  

摘要： 目的评价福建省2016年脊髓灰质炎(脊灰)疫苗转换前全人群和转换前后目标儿童脊灰抗体水平。方法采用分层随机抽样方法,在疫苗转换前抽取0-82岁人群且在疫苗转换18个月后抽取<5岁儿童,采集血标本,检测脊灰中和抗体,比较转换前后儿童抗体阳性率和几何平均滴度(GMT)。结果疫苗转换前0-82岁人群脊灰病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率分别为96.29%、95.53%、92.21%,GMT(1:)分别为78.59、55.83、32.89。脊灰疫苗转换前后<3岁儿童脊灰病毒Ⅰ型、Ⅲ型抗体阳性率分别为99.19%vs 99.11%(x2=0.006,P=0.94)、97.52%vs98.20%(x2=0.16,P=0.69),GMT(1:)分别为215.57 vs 325.88(t=-2.37, P=0.018)、128.74 vs 199.42(t=-2.30,P=0.02)。脊灰疫苗转换前后3-4岁儿童脊灰Ⅰ型、Ⅲ型抗体阳性率分别为98.73%vs 98.86%(x2=0.008,P=0.93)、95.60%vs97.70%(x2=0.71,P=0.40),GMT(1:)分别为171.74vs 155.86(t=0.51,P=0.61)、53.29vs 72.70(t=-1.46,P=0.15)。结论脊灰疫苗转换前福建省全人群已建立良好的脊灰免疫屏障,疫苗转换后未影响目标儿童脊灰抗体水平。

关键词： 急性弛缓性麻痹   残留麻痹   流行病学   脊髓灰质炎病毒   基因特征  

摘要： 目的分析云南省2011-2017年急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis, AFP)病例残留麻痹的流行病学特征和脊髓灰质炎病毒(Poliovirus,PV)分离株的基因特征。方法通过AFP病例监测信息报告管理系统收集2011-2017年残留麻痹AFP病例数据进行描述性分析;选择5例病例的Ⅲ型PV分离株进行全基因组序列测定,进行变异和重组分析。结果云南省2011-2017年共报告AFP病例1 722例,其中残留麻痹病例269例(15.64%)。Logistic回归分析显示,四肢麻痹、麻痹程度严重、PV疫苗株分离阳性是AFP病例发生残留麻痹的危险因素。在5例Ⅲ型PV分离株中,4株在nt472的回复突变与Ⅲ型PV野病毒序列完全一致;4株在其生活周期内均发生了1次以上重组。结论云南省2011-2017年AFP病例的残留麻痹率不高,且Ⅲ型PV分离株的回复突变和重组较为常见。应加强对严重AFP病例的及时治疗与管理,以及病例流行病学特征与分子病毒学特征的关联分析。

关键词： 脊髓灰质炎   脊髓灰质炎病毒   肠道病毒属   急性弛缓性麻痹  

摘要： 目的分析2013—2017年北京市报告的15岁以下儿童急性弛缓性麻痹(acute fluaccid paralysis,AFP)病例的肠道病毒监测情况。方法通过AFP监测信息报告管理系统,选取北京市2013-2017年报告的AFP监测病例的基本信息、疫苗免疫史、标本采集和检测情况、病例随访情况以及病例分类诊断结果等进行分析。采用x2检验或Fisher's精确概率检验不同特征的AFP病例间不同种类肠道病毒检出率的差异。结果2013-2017年,北京市共报告AFP病例960例,其中74例检出了肠道病毒,本地和异地的检出率分别为4.0%(7/176)和8.9%(67/756),差异有统计学意义(x2=4.66,P=0.031)。本地和异地病例的脊髓灰质炎(简称"脊灰")病毒检出率分别为3.4%(6/176)和3.0%(23/756)(x^2=3.48,P=0.062),检出的脊灰病毒均为脊灰疫苗株,病例麻痹前均口服过脊灰减毒活疫苗,分类诊断为脊灰野病毒排除病例,6例病例诊断为疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(vaccine associated paralytic poliomyelitis,VAPP)。本地和异地病例的非脊灰肠道病毒检出率分别为0.6%(1/176)和5.8%(44/756)(x^2=1.64,P=0.201),分类诊断结果均为脊灰野病毒排除病例。44例异地非脊髓灰质炎病毒检出者中79.6%的麻痹发生在5至9月。结论北京市报告本地AFP病例肠道病毒分离率低于异地AFP病例,根据脊灰病毒和非脊灰肠道病毒检出结果,AFP分类诊断均为脊灰野病毒排除病例,异地AFP病例中非脊髓灰质炎病毒呈现夏秋季流行。

关键词： 急性弛缓性麻痹   脊髓灰质炎病毒   病毒学监测  

摘要： 目的评价青海省2017年脊髓灰质炎(脊灰)病毒学监测情况。方法按照世界卫生组织(world health organization,WHO)第4版《脊灰实验室手册操作规程进行病毒分离,分离到的L20B阳性分离物做型内鉴定(intratypic differentiation,ITD),由中国疾病预防控制中心(chinese center for disease control and prevention,CDC)病毒病预防控制所国家脊灰实验室对脊灰病毒(poliovirus,PV)衣壳蛋白(capsid protein,VP1)编码区进行核苷酸序列测定和分析,对青海省2017年报告的急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例及健康儿童粪便标本进行脊灰病毒学监测和结果分析。结果2017年青海CDC脊灰实验室共收到AFP病例及健康儿童粪便标本211份,分离到PV2株,分离率为0.95%;非脊灰肠道病毒(non-polio enterovirus,NPEV)25株,分离率为11.85%;两株PV均为疫苗相关株。结论2017年青海CDC脊灰实验室在AFP病例及健康儿童粪便标本中未发现脊灰野病毒和疫苗衍生脊灰病毒,青海省继续维持无脊灰状态。

关键词： 脊髓灰质炎病毒   细胞系敏感性实验  

摘要： 目的评估福建省脊髓灰质炎(脊灰)实验室所用细胞系对脊灰病毒的敏感性,为维持无脊灰工作提供可靠的质量保证。方法采用96孔微量培养板滴定法测定国家脊灰实验室提供的人横纹肌肉瘤细胞(RD)和转人脊灰病毒受体的小鼠肺细胞系(L20B)对福建省脊灰实验室质量控制(Laboratory qualitycontrol,LQC)株Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型发生细胞病变(cytopathic effect,CPE)对应的病毒稀释度,使用Karber公式计算病毒滴度。结果福建省脊灰实验室2013～2018年细胞系敏感性的实验结果显示RD和L20B细胞对脊灰病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型(LQC株)的滴度均波动在±0.5 log10以内。其中RD细胞对LQC株均值及标准差为:Ⅰ型(8.26±0.19),Ⅱ型(7.78±0.20),Ⅲ型(8.15±0.20);L20B细胞对LQC株均值及标准差为:Ⅰ型(7.62±0.23),Ⅱ型(7.43±0.26),Ⅲ型(7.28±0.2)。结论 2013～2018年福建省脊灰实验室所用细胞系对脊灰病毒的敏感性良好,维持在预期参考值±0.5 log10以内,与预期参考值相比敏感性没有下降。