关键词： 白喉-破伤风-脱细胞百日咳菌苗   脊髓灰质炎病毒疫苗,灭活   疫苗,联合   免疫原性  

摘要： 目前,国内许多疫苗生产厂家都在致力于研制以白喉-破伤风-无细胞组分百日咳疫苗(diphtheria,tetanus,acelluar component pertussis vaccine,DTacP)为基础的联合疫苗,而国外不同厂家该类联合疫苗在临床试验中的免疫后抗体检测方法和保护性评判标准有较大差异。此文旨在通过比较不同DTacP-脊髓灰质炎灭活疫苗的临床免疫原性结果,包括血清保护率/血清阳转率和不同方法测定的抗体几何平均滴度,为临床试验方案设计提供依据和思路。

关键词： 疫苗相关脊髓灰质炎病毒   进化分析   遗传特性  

摘要： 目的分析一株疫苗相关脊髓灰质炎病毒(vaccine-related poliovirus,VRPV)云南分离株R1351/YN/CHN/2013的全基因组序列和遗传特性。方法采用RD细胞分离获得病毒,提取病毒RNA,通过RT-PCR扩增全基因组序列并测序。利用BioEdit 7.09、MEGA7.0、SimPlot3.5.1等软件对全基因序列进行分析。结果 R1351/YN/CHN/2013全基因序列由7 430个核苷酸构成,编码含2 206个氨基酸残基的多聚蛋白,5′UTR和3′UTR核苷酸长分别为742 nt和70 nt;与Sabin3疫苗株全基因核苷酸和氨基酸序列的同源性分别为99.7%和99.6%;在5′UTR的减毒位点(nt472)发生回复突变,在VP3减毒位点(nt2034)未发生改变;与Sabin3疫苗株的VP1序列比对,共发生3个碱基突变,变异率为0.33%。进化分析显示73株Ⅲ型脊髓灰质炎病毒株分为A、B和C三个分支,R1351/YN/CHN/2013属于C分支,Sabin1/2疫苗株独立形成两个分支。重组分析表明R1351/YN/CHN/2013基因组各区域并未与Sabin1/2疫苗株及其他肠道病毒发生重组。结论 R1351/YN/CHN/2013为Ⅲ型VRPV,并且在减毒位点nt472处发生了回复突变。

关键词： 脊髓灰质炎后综合征   肌肉萎缩   疲劳感   疼痛   神经电生理  

摘要： 目的 探讨脊髓灰质炎后综合征(PPS)的临床表现及电生理特征,以利于该病的诊断水平。方法 收集河北医科大学第二医院神经内科就诊的2例PPS患者的临床资料,分析该病的主要临床表现及电生理特点。结果 例1患者7岁时患脊髓灰质炎,遗留右下肢短小。60年后出现缓慢进展的左下肢无力,肌肉萎缩;例2患者3岁时患脊髓灰质炎,遗留双下肢屈曲畸形,脊柱向右侧弯曲。47年后出现双上肢进行性无力,肌肉萎缩,疼痛,疲乏等表现,2例患者肌电图检查均以轻收缩时运动单位电位时限增宽及电位波幅增高为主,安静状态下自发电位少见。结论 PPS是脊髓灰质炎发病后,临床症状稳定多年后再次出现缓慢进展的迟缓性瘫痪,肌电图主要表现为慢性的神经再生过程。

关键词： 支原体检测   细胞敏感性监测   脊髓灰质炎病毒   RD细胞   L20B细胞  

摘要： 目的通过对黑龙江省脊髓灰质炎病毒实验室使用的L20B和RD细胞系在2014—2018年进行连续的细胞支原体和敏感性监测,并对监测结果进行分析,保障脊髓灰质炎病毒实验室检测的准确性。方法使用巢式聚合酶链反应方法检测细胞支原体污染;使用96孔微量板滴定法在两种细胞系上对3个型别的脊髓灰质炎病毒敏感性进行检测。结果监测期间两种细胞系支原体检测均为阴性,L20B细胞对3个型别的脊髓灰质炎病毒敏感性结果分别为6.78±0.23、6.82±0.11和6.79±0.21,RD细胞分别为8.17±0.27、8.13±0.34和8.13±0.28。结果均在正常范围内波动。结论 2014—2018年黑龙江省脊髓灰质炎病毒实验室所使用的两种细胞系状态稳定,对3个型别的脊髓灰质炎病毒保持高度敏感,为脊髓灰质炎病毒的分离鉴定工作提供了可靠的保障。

关键词： 脊髓灰质炎病毒   疫苗   Sabin株   Salk株   有效性   保护力  

摘要： WHO的全球脊髓灰质炎(以下简称为脊灰)倡议行动(Global Polio Eradication Initiative,GPEI)小组在2013~2018年脊髓灰质炎根除及尾声计划中,提出了在2018年实现全球无脊灰的目标,中国就此要求提出了新的脊灰疫苗免疫策略。脊灰疫苗在生产过程中进行质量控制的关键是进行D抗原含量的检测。本文综述了脊灰疫苗有效性检测方法及其效力评价,并对目前国内外的脊灰疫苗市场前景进行展望。

关键词： 二价脊髓灰质炎减毒活疫苗   疫苗衍生脊髓灰质炎病毒   急性弛缓性麻痹  

摘要： 目的调查内蒙古自治区1例使用二价脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(bOPV)发生疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)病例,评价处置效果。方法对该例急性弛缓性麻痹(AFP)病例进行个案调查,采集病例及其密切接触者粪便标本进行脊灰病毒分离和型内鉴定;在当地开展AFP病例主动搜索、儿童脊灰疫苗接种率评价和0-4岁儿童查漏补种工作。结果该例AFP病例接种第2剂bOPV后19d发病,从粪便标本中分离到Ⅲ型脊灰病毒株,其VP1区发生11个(1.2%)核苷酸变异,鉴定为VDPV。经过采取脊灰疫苗查漏补种等控制措施后,未出现续发病例。结论该病例为Ⅲ型VDPV病例,及时采取查漏补种等措施有效地阻断了可能的VDPV循环。

关键词： 脊髓灰质炎   免疫活性   疫苗,灭活   序贯程序   实验研究  

摘要： 目的评价不同毒株脊髓灰质炎(脊灰)疫苗序贯免疫程序的免疫原性。方法采用平行对照设计,于2016年3月至2017年9月,在上海市招募各区符合纳入排除标准的预防接种门诊受种者为研究对象,以Sabin株脊灰灭活疫苗(sIPV)、野毒株脊灰灭活疫苗(wIPV)和Ⅰ+Ⅲ型脊灰减毒活疫苗(bOPV)作为研究疫苗,按照4种序贯免疫程序进行基础免疫并分组,即接种sIPV+sIPV+bOPV、sIPV+wIPV+bOPV、wIPV+sIPV+bOPV和wIPV+wIPV+bOPV组,完成基础免疫前采血、基础免疫并采血者共151名,每组分别为36、44、30和41名;检测并计算脊灰Ⅰ、Ⅲ型中和抗体几何平均滴度(GMT)对数转换值,分析研究对象基础免疫后抗体阳性及阳转情况。结果151名研究对象的月龄为(2.27±0.61)个月,出生体重为(3.27±0.43)kg,其中男性为70名。脊灰Ⅰ型中和抗体阳转率为98.68%(149例),Ⅲ型为97.35%(147例);各组分别检测了36、44、30和41名,免疫后Ⅰ型阳转率分别为97.22%(35例)、100.00%(44例)、96.67%(29例)和100.00%(41例)(P=0.345),Ⅲ型分别为97.22%(35例)、95.45%(42例)、96.67%(29例)和100.00%(41例)(P=0.614)。结论同时或交替使用sIPV和wIPV开展脊髓灰质炎疫苗序贯免疫程序对于适龄婴儿均具有良好的免疫原性。

关键词： 脊髓灰质炎灭活疫苗   安全性   序贯程序  

摘要： 目的评价使用不同毒株脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)开展序贯免疫程序在大规模人群中使用的安全性。方法于2017年3月至2018年5月,采用随机、平行对照设计,以Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(sIPV)、野毒株脊髓灰质炎灭活疫苗(wIPV)和Ⅰ+Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗(bOPV)作为研究疫苗,在上海市选择1917例2月龄婴儿为研究对象,分为4组:①sIPV+sIPV+bOPV;②sIPV+wIPV+bOPV;③wIPV+sIPV+bOPV;④wIPV+wIPV+bOPV,采用主动观察的方法观察其在2、3、4月龄接种后的不良反应。结果4组完成3剂基础免疫接种后总的不良事件发生率为16.79%(946/5633),各组均未报告严重不良事件,全身和局部反应均以轻度反应为主。常见局部反应为注射部位疼痛、红和硬结等;全身反应为异常哭闹、嗜睡、腹泻和食欲下降等。接种后30d内,局部反应率为1.65%(93/5633),其中轻度、中度和重度反应率分别为1.26%(71/5633)、0.21%(12/5633)和0.20%(11/5633);全身反应率为15.14%(853/5633),其中轻度、中度和重度反应率分别为11.33%(638/5633)、3.18%(179/5633)和0.64%(36/5633)。各组间重度反应率差异无统计学意义(χ^2=4.17,P=0.24)。结论本研究中未观察到使用不同毒株脊髓灰质炎灭活疫苗开展序贯免疫程序接种相关的严重不良事件,多数为轻度的不良反应,所有反应均痊愈。同时或交替使用sIPV和wIPV开展序贯免疫程序对于适龄儿童均具有良好的预防接种安全性。

关键词： 顾方舟   脊髓灰质炎病毒   疫苗生产   糖丸疫苗   脊髓灰质炎活疫苗   脊灰疫苗  

摘要： 我国著名医学科学家、病毒学专家,中国医学科学院北京协和医学院原院校长、一级教授顾方舟同志,因病医治无效,于2019年1月2日3时35分在北京逝世,享年92岁。顾方舟把毕生的精力都投入到消灭'脊髓灰质炎'这一可怕的儿童急性病毒传染病的战斗中,是我国组织培养口服活疫苗的开拓者之一。他用一颗好吃的'糖丸',驱走了威胁几亿中国儿童生死的病魔,为我国消灭'脊灰'作出了重要贡献。

关键词： 脊髓灰质炎   口服脊髓灰质炎减毒活疫苗   脊髓灰质炎灭活疫苗   免疫策略  

摘要： 脊髓灰质炎(简称脊灰,poliomyelitis)是由脊灰病毒引起的急性肠道传染病,严重危害人类健康和社会经济发展。1988年,全球消灭脊灰倡议行动启动以来,全球脊灰病例减少了99%以上。近年来野生型脊灰病毒(wild poliovirus,WPV)的流行呈降低趋势,而一些使用口服脊灰减毒活疫苗(oral live attenuated poliomyelitis vaccine,OPV)的国家正面临疫苗衍生脊灰病毒的风险。因此,世界卫生组织(WHO)调整了脊灰免疫策略,要求所有目前接种OPV的国家,在免疫程序中至少增加1剂脊灰灭活疫苗(inactivated poliovirus vaccine,IPV)。IPV能避免OPV使用过程中的疫苗相关脊灰型麻痹(vaccine-associated paralytic poliomyelitis,VAPP)、疫苗衍生脊灰病毒(vaccine-derived poliovirus,VDPV)和疫苗重组脊灰病毒(vaccine recombinant poliomyelitis virus,VRPV)的发生。WHO要求使用IPV和二价脊灰减毒活疫苗(bivalent oral poliovirus vaccine,bOPV)序贯免疫程序替代三价脊灰减毒活疫苗(trivalent oral poliovirus vaccine,t OPV),逐步实现全程接种IPV。