关键词： 脊髓灰质炎   疫苗   应用现状   研究进展  

摘要： 使用脊髓灰质炎口服减毒活疫苗(oral poliomyelitis vaccine,OPV)和灭活疫苗(inactivated poliomyelitis vaccine,IPV)的全球疫苗接种计划显著降低了脊髓灰质炎(简称脊灰)的发病率,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)已宣布根除Ⅱ型和Ⅲ型脊灰野病毒。但在根除脊灰的最后阶段和之后的无脊灰世界中,这些疫苗或其生产构成了重大风险。鉴于此,国内外学者针对新型安全有效的脊灰疫苗进行了研究。本文对脊灰疫苗的应用现状及研究进展作一综述,旨在为研发新型疫苗及接种策略提供参考。

关键词： 北京协和医学院   中国医学科学院   脊髓灰质炎疫苗   顾方舟   病毒学   医学科学家   爷爷   校长  

摘要： 他一生低调、谦和、务实,不追逐名利。他有很多头衔:我国著名医学科学家,病毒学专家,原中国医学科学院院长,原北京协和医学院校长,北京协和医学院一级教授。他就是被誉为“中国脊髓灰质炎疫苗之父”、中国病毒学之父的顾方舟。他还拥有一个流传于民间的亲切称呼——糖丸爷爷。

关键词： 脊髓灰质炎   脊髓灰质炎疫苗   认知情况   问卷调查  

摘要： 目的了解云南省6岁以下婴幼儿家长对脊髓灰质炎(poliomyelitis,简称脊灰)及其疫苗接种认知现状,探讨消灭脊灰科普教育的有效方法。方法采用方便抽样方法选取云南省内24个社区卫生服务中心儿童疫苗接种点,对6岁以下婴幼儿家长进行问卷调查。结果发放问卷600份,回收有效问卷553份。接种医生为婴幼儿家长获取疫苗知识的主要来源(70.5%);在选择疫苗时,接种医生的建议是最大的影响因素(68.2%)。亲子关系、文化程度、家庭收入及家庭主要成员职业是否与医学相关等特征不同的儿童家长,选择疫苗时的影响因素不同。不同特征的婴幼儿家长对4方面的脊灰及其疫苗知识的回答正确率不同。是否会选择接种自费IPV,不同特征婴幼儿家长的选择有显著差异。选择自费IPV时,不同亲子关系、家庭月收入特征的家长在优先考虑因素差异有统计学意义(P<0.01)。结论婴幼儿家长对脊灰及其疫苗接种认知情况存在差异,应根据家长情况及其需求,采取有针对性的科普教育方式,以提高家长对脊灰及其疫苗知识的认知,有助于我国维持无脊灰状态。

关键词： 中华人民共和国药典   病毒疫苗   标准   黄热疫苗   狂犬病疫苗   脊髓灰质炎疫苗   通则  

摘要： 本文介绍了《中华人民共和国药典》2020年版三部中病毒性疫苗制品相关的增修订情况,主要内容包括品种收载情况及新增品种概述、增修订品种及通则情况以及共性增修订内容等。对增修订的特点及原因进行分析,并提出了对下一步工作的建议,便于相关从业人员更好地理解和执行《中华人民共和国药典》2020年版。

关键词： 急性弛缓性麻痹   脊髓灰质炎病毒   病原学监测   鉴定   河南省  

摘要： 目的分析2020年河南省疑似急性弛缓性麻痹(AFP)监测病例中实验室确诊感染脊髓灰质炎病毒(PV)的病毒型别,为维持"无脊灰野病毒(WPV)状态"制定科学的防控策略提供理论依据。方法按照《全国急性迟缓性麻痹(AFP)病例监测方案》的要求,对AFP标本进行病毒分离及序列核苷酸变异鉴定分析。结果共检测498例疑似AFP病例,其中3例(0.60%)分离出6株PV,其中Ⅰ型PV 2株,与脊灰疫苗株(Sabin株)相比,核苷酸VP1区发生变异的数量均为1;Ⅰ+Ⅲ型PV 4株,最大变异数分别为2、2、3和3。8例(1.61%)病例分离出非脊灰肠道病毒(NPEV),其中5例发生在11-12月份。结论2020年河南省分离出的PV均为Sabin相似株,毒株型别以Ⅰ+Ⅲ型为主,VP1区核苷酸序列以低变异为主,未发现WPV、疫苗衍生脊灰病毒及疫苗高变异脊灰病毒。PV及NPEV感染均以下半年为主。

关键词： 季铵盐   脊髓灰质炎病毒   低温   灭活效果   毒性  

摘要： 目的观察一种复合季铵盐低温消毒液对病毒的灭活效果及其毒性。方法采用载体定量杀灭试验和动物试验方法,对低温下病毒灭活效果及毒性进行观察。结果用含量为5000 mg/L的该复合季铵盐消毒液,在20℃条件下作用5.0 min和-18℃条件下作用20 min,对载体上脊髓灰质炎病毒的灭活对数值均≥4.00,在-18℃冷库环境下作用20 min,对载体上脊髓灰质炎病毒的灭活对数值均≥4.00。该季铵盐消毒液急性经口毒性LD_(50)值>5000 mg/(kg·bw),一次作用于完整皮肤无刺激性,对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核形成无影响。结论该复合季铵盐毒液在-18℃条件下,对病毒具有很好的杀灭效果,属于实际无毒物质。

关键词： 脊髓灰质炎灭活疫苗   疑似预防接种异常反应   安全性  

摘要： 目的分析2018—2020年陕西省Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗[inactivated poliomyelitis vaccine prepared from Sabin strain(Vero cells),sIPV]疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)的发生情况。方法通过AEFI监测信息管理系统收集陕西省2018年1月1日—2020年5月6日sIPV监测数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果陕西省2018年1月1日—2020年5月6日共报告sIPV的AEFI病例141例,报告发生率为34.24/10万,其中一般反应报告发生率为32.29/10万,异常反应报告发生率为1.46/10万。一般反应以发热(占比42.68%)、婴儿哭闹(占比18.41%)、疫苗接种部位肿胀(占比12.97%)为主,异常反应以过敏性皮疹(占比42.86%)为主。无严重AEFI病例报告,AEFI病例总体转归情况良好。结论 sIPV具有良好的安全性,AEFI以一般反应为主。

关键词： 脊髓灰质炎   脊髓灰质炎减毒活疫苗   中和抗体   免疫水平  

摘要： 目的持续监测12岁以下儿童脊髓灰质炎病毒(poliovirus,PV)中和抗体(neutralizing antibody,NA)水平,确定疫苗转换对目标儿童NA水平的影响。方法采用分层整群和完全随机抽样方法,从福建省9个设区市抽取<12岁儿童,采集血标本,应用微量中和试验进行NA测定。结果调查<12岁儿童2134名,PVⅠ型和PVⅢ型NA阳性率分别为98.64%和95.83%;几何平均滴度(geometric mean titer,GMT)分别为1∶259.35和1∶105.14,随着年龄的增长而呈下降趋势。与三价减毒活疫苗(trivalent oral poliovirus vaccine,tOPV)相比,二价减毒活疫苗(bivalent oral poliovirus vaccine,bOPV)和灭活疫苗(inactivated poliovirus vaccine,IPV)能分别诱导产生PVⅠ型和PVⅢ型的GMT值更高。在182名<5岁儿童中,PVⅠ型、Ⅱ型和Ⅲ型NA阳性率分别为97.25%、76.37%和92.86%,3型间差异有统计学意义(χ^(2)=44.44,P=0.000),PVⅡ型显著低于PVⅠ型和PVⅢ型(PVⅡ型VS PVⅠ型:χ^(2)=34.65,P=0.000;PVⅡ型VS PVⅢ型:χ^(2)=18.99,P=0.000);3型GMT分别为1∶368.96、1∶23.06和1∶183.10,差别有统计学意义(F=156.54,P=0.000),其中以PVⅠ型为最高,PVⅢ型次之,PVⅡ型最低(两两比较P值均为0.000)。一般线性模型分析显示,最后一剂脊灰疫苗接种时间距调查时间间隔对PVⅠ型和PVⅢ型GMT值有影响,不同接种模式仅对PVⅠ型GMT值有影响,但年龄可能是混杂因素;而对PVⅡ型均无影响。结论疫苗转换后儿童PVⅠ型和Ⅲ型NA水平仍维持在较高水平,但<5岁儿童PVⅡ型抗体水平则相对较低,需加强监测。

关键词： 麻痹型脊髓灰质炎病例(VAPP)   脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)   疫苗相关   预防接种  

摘要： 目的分析脊灰疫苗免疫策略调整前后泉州市疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例(VAPP)的发生与流行特征,为消灭脊灰防控提供依据。方法对泉州市2006—2020年报告的VAPP病例进行描述性分析。结果 2006—2020年共报告诊断VAPP病例8例,均为首剂接种脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)后发生,免疫儿童VAPP发生率为3.98/100万人,服用OPV者VAPP发生率为0.83/100万剂次,首剂服OPV者VAPP发生率5.83/100万剂次。首剂引入脊灰灭活疫苗(IPV)后,2017—2020年VAPP病例发生数为0。8例VAPP均为男性,为2~5月龄儿童;疫苗接种时间距发热平均间隔16.9 d,距发生麻痹平均间隔22.0 d,病例均残留麻痹;2例有肛周脓肿史;57.1%(4/7)病例粪便标本中分离出脊灰病毒疫苗株,其中2例分离到Ⅲ型疫苗株,2例分离到Ⅰ型疫苗株。结论 VAPP病例主要集中在小月龄、首剂OPV接种婴幼儿。2017年以来首剂均接种含3个血清型的脊灰灭活疫苗(IPV)后未再发现VAPP病例,显示脊灰疫苗策略转换成效。

关键词： 疫苗衍生病毒   脊髓灰质炎   免疫缺陷者Ⅲ型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒   急性弛缓性麻痹   查漏补种  

摘要： 目的探索疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(VDPV)病例管控措施及治疗方法,为应急处置方案的制定提供依据。方法对VDPV病例进行个案调查,采集病例及其父母血液标本进行免疫功能测定和基因检测,并定期采集病例粪便标本分离病毒,对病例所在地和医疗机构开展AFP病例主动搜索,进行儿童脊灰疫苗接种率调查,开展脊灰疫苗查漏补种和应急免疫,对密切接触者和周围健康儿童进行粪便标本带毒率调查和脊灰抗体阳转率检测。结果病例多次进行免疫功能测定,结果显示体内免疫球蛋白含量低于正常值,临床诊断为原发性免疫缺陷综合征,最终分类诊断为免疫缺陷者Ⅲ型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(iVDPV)病例。共计采集患儿粪便标本108份,其中69份标本检测到脊髓灰质炎病毒,病毒核苷酸最大变异数为37个。丙种球蛋白治疗持续24个月,未能阻断VDPV在肠道内的复制。当地的儿童常规免疫接种率较高,脊灰抗体滴度较高。同时AFP监测系统运转良好,监测灵敏度较高。结论在采取排泄物消毒、脊灰疫苗查漏补种、AFP主动搜索等措施后,该病毒未在当地造成循环。职能部门果断实施突发公共卫生事件Ⅵ级应急响应,开展查漏补种和应急免疫等活动,整个应急处置过程严谨规范,快速有效。当前应保持高水平的脊灰疫苗接种率,保持监测系统高度灵敏性,维持无脊灰状态。同时随着全球消灭脊灰的进展,应适时修订免疫策略。