关键词： 急性弛缓性麻痹   肠道病毒   脊髓灰质炎病毒   非脊髓灰质炎肠道病毒   阳性率   血清型  

摘要： 目的分析广东省<15岁儿童急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例肠道病毒病原学特征。方法对广东省2018-2021年AFP报告病例采集粪便标本,进行脊灰病毒(Poliovirus,PV)和非脊灰肠道病毒(Non-polio enterovirus,NPEV)分离和血清型鉴定,分析分离阳性率和血清型构成。结果广东省2018-2021年AFP病例肠道病毒分离总阳性率为5.26%(96/1824),其中PV、NPEV分别为0.27%(5例)、4.99%(91例);0岁、1-4岁、5-8岁、9-14岁病例NPEV分离阳性率分别为1.49%、9.17%、3.95%、0.97%,春季、夏季、秋季、冬季NPEV分离阳性率分别为6.57%、11.32%、2.22%、1.62%。共分离出9株PV,均为脊灰疫苗株,其中PV1、PV3、PV1+PV3血清型分别为1株、6株、2株。共分离出91株NPEV,其中肠道病毒A组6个血清型31株(34.07%)、B组15个血清型56株(61.54%)、C组2个血清型3株(3.30%)、待分型1株(1.10%);柯萨奇病毒(Coxsackie virus,CV)B3、CVA4、CVA2、CVB5血清型分别占20.88%、12.09%、8.79%、6.59%。结论广东省2018-2021年AFP病例监测未发现脊灰野病毒,继续维持无脊灰状态;NPEV感染以1-4岁儿童为主且呈夏季高峰,CVB3为NPEV优势流行血清型。

关键词： Sabin株   脊髓灰质炎灭活疫苗   2-苯氧乙醇   产品质量  

摘要： 目的探讨Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(inactivated poliomyelitis vaccine made from Sabin Strains,sIPV)去除2-苯氧乙醇对其质量的影响。方法对3批不含2-苯氧乙醇的sIPV(B1、B2、B3批)按照企业注册标准(简称企标)的要求进行全项检测和效力试验,全项检测结果与含2-苯氧乙醇的25批sIPV(P1~P25批)进行对比。将B1、B2、B3批sIPV置2~8℃储存24个月,评价其稳定性。结果B1、B2、B3批sIPV的2-苯氧乙醇含量检测结果为0,其他项目检测结果均合格,趋势分析均在警戒限范围内波动;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒D抗原含量与P1~P25批差异均无统计学意义(P均>0.05)。B1、B2、B3于2~8℃储存24个月,各时间点的项目检测结果均合格,其中D抗原含量均在企标上下限范围内波动,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型效力试验ED_(50)均高于效力参考品的ED_(50)。结论去除2-苯氧乙醇对B1、B2、B3批sIPV产品质量无影响,本实验为sIPV去除2-苯氧乙醇的工艺变更提供了实验依据。

关键词： 单纯疱疹   病毒性心肌炎   古代医籍   脊髓灰质炎病毒   清法   胸痹   胸痛   怔忡  

摘要： 病毒性心肌炎是心肌炎症性疾病。可由多种病毒引起,尤以柯萨奇B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等常见。此外,人类腺病毒、流感、单纯疱疹以及EB病毒均可致病。症状多为发热、全身倦怠、肌肉酸痛,而后可导致心悸、胸痛甚至晕厥、猝死等。古代医籍中虽无本病的明确记载,但根据其发病特点,可归属中医学“温病”范畴,就临床症状而言又可隶属“心悸”、“怔忡”、“胸痹”等病、证。清法属中医八法之一,是温病诸治法中的重要之法,对病毒性心肌炎的治疗有独到之处。本文对清法治疗病毒性心肌炎进行如下概述。

关键词： 脊髓灰质炎   疫苗衍生脊髓灰质炎病毒   原发性免疫缺陷   分子病毒学特征  

摘要： 目的分析1例原发性免疫缺陷(Primary immunodeficiency,PID)患者持续排出的Ⅱ型免疫缺陷疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(Immunodeficiency vaccine-derived poliovirus,iVDPV)分子病毒学特征。方法对2015年广东省云浮市1例患PID的急性弛缓性麻痹病例连续采集粪便标本并进行脊灰病毒分离,使用逆转录-聚合酶链反应对分离株VP1编码区进行扩增和核苷酸序列测定,分析核苷酸和氨基酸相似性。结果2015年3-10月从该例PID患者分离出13株Ⅱ型脊灰病毒,包括8株iVDPV和5株Sabin疫苗株。13株分离株VP1区与Ⅱ型Sabin疫苗参考株的核苷酸相似性为99.1%-99.6%;随着排毒时间延长,核苷酸和氨基酸变异数量增加,其中I143V和Y185F是所有分离株共享的非同义突变。结论本研究PID患者排出的iVDPV存在共同的初始进化祖先,在患者体内持续复制并发生多种突变。

关键词： 脊髓灰质炎后综合征   脊髓灰质炎病毒   肌肉萎缩   神经电生理   肌无力  

摘要： 脊髓灰质炎后综合征(PPS)是一种继发性运动神经元病,通常在脊髓灰质炎病毒急性感染后数十年隐匿发病,典型症状有进行性肌无力、疲劳、肌肉萎缩、疼痛、耐力差等,导致身体功能下降。由于PPS发病隐匿,诊断缺乏特异性指标,因此其临床诊断及鉴别诊断尤为重要。神经电生理检查在PPS患者诊断中扮演着重要的角色,临床上影响和未受影响的肌肉均可见电生理异常,主要表现为神经源性损害,是临床研究中不可忽视的辅助检查之一。本文就神经电生理在PPS患者的临床应用进行综述,为PPS的疾病诊断、病情评估及预后提供一定的参考价值。

关键词： 肠道病毒   脊髓灰质炎病毒   非脊髓灰质炎肠道病毒   柯萨奇病毒A21型   携带   同源性   基因特征   健康人群  

摘要： 目的分析辽宁省辽阳市健康人群肠道病毒携带状况和柯萨奇病毒A21型(Coxsackievirus A21,CVA21)基因特征。方法2020年在辽阳市选择健康人群采集粪便标本,进行肠道病毒分离培养;采用逆转录聚合酶链反应进行分离株鉴定和序列测定,分析核苷酸序列同源性。结果研究对象病毒总分离率为5.1%(11/214),其中脊灰病毒、非脊灰肠道病毒(Non-polio enterovirus,NPEV)、腺病毒分离率分别为0.0%、4.2%(9株)、0.9%(2株)。0-6岁、7-14岁、15-19岁、≥20岁人群NPEV分离率分别为0.0%、6.7%(2株)、18.8%(6株)、3.1%(1株)。9株NPEV均鉴定为CVA21,其VP1、VP4区核苷酸同源性分别为99.1%-100%、100%;与广东省参考株的VP1、VP4区核苷酸同源性分别为97.6%、98.5%。结论研究对象携带的肠道病毒均为CVA21且分布于≥7岁人群,未发现脊灰病毒;本研究为辽宁省维持无脊灰状态提供了病原学依据。

关键词： 过氧化氢   乙醇   噬菌体   脊髓灰质炎病毒  

摘要： 目的比较过氧化氢-乙醇消毒液对噬菌体和脊髓灰质炎病毒的灭活效果,初步评估噬菌体代替脊髓灰质炎病毒评价消毒剂对病毒灭活效果的可行性。方法采用试管内悬液法,观察过氧化氢-乙醇消毒液对大肠埃希菌噬菌体(ΦX174)和脊髓灰质炎病毒(疫苗株PV-Ⅰ)的消毒效果。结果在非清洁模式下(有机干扰物为30 g/L牛血清白蛋白),该消毒液作用1.0 min,对悬液中大肠埃希菌噬菌体和脊髓灰质炎病毒的灭活对数值均>4.00。结论过氧化氢-乙醇消毒液对噬菌体和脊髓灰质炎病毒灭活效果一致,检测方法更为快捷、方便,对试验设备、人员的要求相对较低,初步推论可用于消毒液病毒灭活效果的观察。

关键词： 脊髓灰质炎   免疫   脊髓灰质炎病毒疫苗  

摘要： 目的比较脊髓灰质炎(脊灰)疫苗3种接种程序基础免疫后的免疫原性。方法选择≥2月龄健康婴儿为研究对象,采用完全随机化分组方法分成3组,应用Sabin株含有Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型的脊灰灭活疫苗(sIPV)和口服含有Ⅰ型和Ⅲ型的脊灰减毒疫苗(bOPV),按照1剂sIPV+2剂bOPV(1sIPV+2bOPV组)、2剂sIPV+1剂bOPV(2sIPV+1bOPV组)和全程sIPV(3sIPV组)3种程序完成基础免疫,分别采集3组基础免疫前和基础免疫后28~42 d双份血清,应用细胞微量中和试验测定脊灰中和抗体。采用方差分析、秩和检验以及χ^(2)检验进行组间比较。结果3组共205名受试者完成脊灰疫苗基础免疫后血清脊灰中和抗体Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型阳转率均高于97.00%、阳性率均高于98.00%、几何平均滴度(GMT)较基础免疫前均大幅度升高,3组Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型基础免疫前后阳性率、GMT差异均有统计学意义(P<0.05),3组免疫后GMT均为Ⅰ型最高,Ⅲ型次之,Ⅱ型最低,Ⅱ型GMT水平2sIPV+1bOPV组、3sIPV组均高于1sIPV+2bOPV组。结论3组基础免疫后血清脊灰中和抗体均处于高水平,对脊灰病毒形成了有效的免疫屏障,均具有较好的免疫原性,但不同程序基础免疫后脊灰中和抗体水平存在一定差异,2sIPV+1bOPV组、3sIPV组对Ⅱ型脊灰病毒的免疫原性优于1sIPV+2bOPV组。

关键词： 脊髓灰质炎   疫苗衍生脊灰病毒   弛缓性麻痹   疫苗   免疫规划  

摘要： 目的 通过对泉州市1例疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)健康携带者进行流行病学调查,了解其发生及处理情况,评价其处理效果。方法 对1例急性弛缓性麻痹(AFP)病例和VDPV健康携带者进行个案调查,采集粪便标本病毒分离,对个案常住地和户籍地及医院进行AFP病例主动搜索,对儿童开展常规接种率快速评价和应急接种工作。结果 经过省级专家诊断组诊断,该个案为VDPV健康携带者,从该健康携带者分离到脊灰Ⅲ型病毒株,VP1区发生10个碱基变异,与Sabin疫苗株脊灰病毒相比核苷酸变异率为1.10%。AFP监测系统运转良好,当地儿童脊灰疫苗接种率高,粪便标本经连续监测未再发现VDPV。结论 该例AFP病例监测系统敏感,所采取应急处置措施快速有效,有效地阻断了VDPV的循环。

关键词： 疫苗衍生脊髓灰质炎病毒   流行病学调查   处置  

摘要： 目的对江苏省首例免疫缺陷型疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(VDPV)病例进行流行病学调查和处置,探索控制对策。方法2018年5月对如东县发现的免疫缺陷型VDPV病例开展流行病学调查,定期采集粪便标本。对病例居住地的儿童开展脊灰疫苗接种率调查、全县开展两轮脊髓灰质炎疫苗查漏补种工作,采集密切接触者粪便标本,在全县范围内社区和医院开展急性松弛性瘫痪(AFP)病例主动搜索。结果患儿最终分类诊断为Ⅲ型免疫缺陷型VDPV病例,属江苏省首例,变异率为1.1%。如东县脊髓灰质炎疫苗常规免疫接种率均在98.0%以上;病例密切接触者粪便标本,未发现脊灰病毒。结论通过及时有效处置,脊灰病毒未在当地造成循环。保持高水平的脊灰疫苗接种率和AFP监测系统的敏感性,是及时发现并阻断脊灰病毒或VDPV输入及传播最有效的措施。